Если раньше дети болели COVID-19 бессимптомно и можно было спутать вирус с лёгкой простудой, то сейчас участились случаи, когда они переносят заболевание в более тяжёлой форме.
У родителей возникает множество вопросов. Metro попыталось ответить на них и поговорило с экспертами.
Анна Левадная, эксперт телеканала "Доктор", кандидат медицинских наук, врач-неонатолог, популяризатор медицины, блогер
Что известно о "детском" коронавирусе и чем он отличается от "взрослого"?
Симптомы COVID-19 схожи у взрослых и детей, однако у последних сама болезнь протекает в лёгкой или средней форме, а частые признаки вируса – лихорадка, озноб и кашель. Выздоравливают маленькие пациенты в течение одной–двух недель. Зарегистрированы и более тяжёлые случаи течения болезни, но встречаются они намного реже, чем у взрослых. К сожалению, пока остаётся неясным, как часто болезнь у детей прогрессирует от лёгких до более тяжёлых проявлений.
Есть группа риска тяжёлого течения болезни у детей: это малыши до 1 года, играют роль хронические состояния ребёнка – поражение лёгких, в том числе тяжёлая и среднетяжёлая астма, хронические сердечные заболевания, иммуносупрессия (химиотерапия, терапия глюкокортикоидами и т.д.), заболевания печени, почек, сахарный диабет, ожирение. Связь вышеперечисленных факторов с тяжёлым течением COVID-19 не 100%. Тем не менее в целом очевидно – дети с сопутствующими заболеваниями подвергаются большему риску тяжёлого течения болезни (например, госпитализация, потребность в интенсивной терапии или ИВЛ, летальный исход), чем дети без сопутствующих заболеваний.
Почему дети и подростки стали чаще болеть коронавирусом?
Еженедельно количество случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией среди лиц моложе 21 года увеличивается. Возможно, это связано с тем, что тестирование стало более доступно – соответственно, чем больше детей протестированы, тем больше случаев заболевания выявлено. Но здесь нужно учитывать высокую долю лёгких и бессимптомных случаев, которые как раз распространены среди детей и в которых чаще всего тестирование не проводится.
В тех исследованиях, где дети и подростки тестировались на наличие острого или перенесённого тяжёлого острого респираторного синдрома коронавируса, даже если симптомов у них не было, частота инфицирования у детей старше пяти лет была аналогична или выше, чем у взрослых. Скорее всего, частота диагностированной коронавирусной инфекции возрастает вместе с ростом заболеваемости в популяции.
Какие основные симптомы коронавируса у детей разных возрастов?
Среди детей от 0 до 10 лет часто наблюдаются следующие симптомы – повышенная температура, лихорадка, кашель, головная боль, очень редко происходит потеря вкуса и обоняния.
В возрасте от 10 до 19 лет к перечисленным симптомам добавляются одышка, боли в мышцах и боль в горле. Потеря вкуса и обоняния в этой категории встречается уже чаще.
Реже у пациентов обеих возрастных групп наблюдаются такие симптомы, как диарея, выделения из носа, боль в животе, сыпь, усталость, конъюнктивит.
Александр Сиволобов, педиатр, эксперт телеканала "Доктор"
Как понять, что у ребёнка именно коронавирус?
Вопрос точного диагноза и понимания "ковид - не ковид" не так важен, как кажется большинству. От диагноза не зависит, как именно мы лечим ребёнка и ухаживаем за ним, ведь специализированных лекарств, которые помогали бы вылечить новую коронавирусную инфекцию, пока нет. А приём препаратов для профилактики простудных заболеваний и осложнений (интерфероны, антикоагулянты, противовирусные и тому подобное) в домашних условиях никак не влияет на течение болезни и может вызвать аллергию или прочие побочные явления.
Что делать, если ребёнок заболел коронавирусом?
Пригласить педиатра - это всегда самое правильное решение. Он оценит ситуацию, поставит точный диагноз и подскажет, за чем наблюдать, нужно ли сдавать дополнительные анализы и когда будет повторный осмотр. В основном у детей коронавирусная инфекция выглядит и протекает, как простуда, главные рекомендации: любить, поить, сбивать температуру. Важно наблюдать за состоянием ребёнка: не пропустить признаки ухудшения самочувствия или развития осложнений. Вовремя выявить нехарактерные для простуды симптомы, такие как одышка, сыпь или рвота. Если есть понимание, что состояние ухудшается, – срочно вызывайте врача.
Какими штаммами чаще всего болеют дети?
Дети болеют теми же штаммами, что и взрослые, так как в условиях пандемии контакты у взрослых и детей одинаковые и разницы в распространении штаммов нет.
Когда ребёнку нужна госпитализация?
Скорее всего, госпитализация нужна, если у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:
Но показания к госпитализации должен определить врач.
Какие последствия коронавируса бывают у детей?
Примерно треть взрослых пациентов отмечают, что один из симптомов, который проявился во время заболевания, оставался с ними после выздоровления (3-6 месяцев) – например, слабость, одышка, боли в мышцах и суставах, головные боли, бессонница или потеря обоняния.
У детей же описаны случаи мультивоспалительного синдрома (высокая температура, пониженное давление, дыхательная недостаточность) – даже после коронавирусной инфекции, протекавшей без симптомов. Тревожность и депрессия – самые частые виды нарушения психического здоровья у детей, при этом нарушение ясности мыслей, снижение интеллектуальных способностей, нарушение сна были также выявлены и у взрослых.